2018中国龙城(诸城)半程马拉松竞赛人员人身保险说明书

发表于 2018-10-17 13:31


一、 保险期间:
2018年10月21日
二、 参保人员:
ag手机客户|HOME为“大源杯”2018中国龙城(诸城)半程马拉松赛所有参赛运动员
三、承保公司:
中国人寿保险股份有限公司诸城支公司
四、保险险种:
国寿绿洲团体意外伤害保险(B型)(2013版)(含猝死)保额50万元。
国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险,保额2000元。
五、保险范围:
保险期间内被保险人(以赛事组委会提供投保名单为准)参加比赛过程出现的意外伤害事故或突发急性病事故(猝死仅承担比赛期间2018年10月21日8:30-12:00发生的猝死事故),以及因上述原因引发生的医疗费用。
六、 保险责任:
在本保险有效期内,对于被保险人参加比赛过程中遭受意外事故或急性病事故的,本公司承担如下保险责任:
(1)意外身故及伤残给付:
1)意外伤害身故给付
?被保险人在参加比赛期间中遭受意外伤害事故,并因该意外伤害事故直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180天内身故的,本公司按本合同保险凭证上所载的意外伤害保险金额给付意外身故保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。
2)意外伤残给付
被保险人在参加比赛期间遭受意外伤害事故,并因该意外伤害事故直接导致在该事故发生之日起180日内发生本合同所附《人身保险伤残评定标准与代码》所列伤残项目之一的,本公司按表中所列给付比例乘以本合同保险凭证上所载的意外伤害保险金额给付伤残保险金。如自意外伤害事故发生之日起180日治疗仍未结束的,则按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。
被保险人因本次意外伤害事故所致的伤残,若合并事故发生前(含本合同订立前)的伤残,可领取较严重项目的意外伤残保险金,则本公司按较严重的项目给付意外伤残保险金,但本次事故发生前(含本合同订立前)的伤残,视同已给付意外伤残保险金,已给付的意外伤残保险金应予以扣除。
若被保险人因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起30日内伤残并身故,则本公司不予给付意外伤残保险金。
本公司对被保险人累计给付的意外伤残保险金最高以该被保险人的意外伤残保险金额为限。
意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
(2)急性病身故给付
急性病身故给付: 被保险人在参加比赛过程中猝死导致身故,本公司按本合同2018中国人寿马拉松赛事人员人身保险说明书
在本保险有效期内,对于被保险人参加比赛过程中遭受意外事故或急性病事故的,本公司承担如下保险责任:
(3)意外及急性病医疗保险金
被保险人在参加比赛过程中遭受意外伤害或突发急性病,并且自遭受该意外伤害或突发急性病之日起5日内,因该意外伤害或突发急性病在医院接受治疗,本公司按如下约定承担医疗费用:
1)被保险人在中华人民共和国境内二级以上(含二级)医院接受治疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销范围的医疗费用,在医疗保险金额范围内,按100%给付医疗保险金。
2)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本公司所负给付保险金的期限可按下列情况延长:门诊治疗者,自保险期间届满次日起计算,最多延长15日;住院治疗者,在保险期间届满次日起计算至出院之日止,最多延长90日。
3)若被保险人的医疗费用已从任何其他途径(包括社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,本公司给付的保险金仅以约定范围内费用未取得补偿的剩余部分为限。
4)在本合同有效期内,被保险人比赛期间不论一次或多次发生本合同约定的医疗费用,本公司均按本条规定分别给付医疗保险金,但对同一被保险人累计给付的医疗保险金总额以保险凭证上所载医疗保险金额为限。
四、 责任免除:
因下列情形之一导致被保险人身故、伤残、支出医疗费用的,本公司不承担给付保险金责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);
(3)被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;
(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
(5)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、药物过敏导致的伤害;
(6)被保险人患精神病、精神分裂症及进行整容手术;
(7)被保险人因牙齿修复整形、整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故;
(8)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(9)细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染,但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限;
(10)未经本公司审核同意,被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(11)被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;

距离2019年10月27日比赛还有